高原健康 / 6 个工具

什么时候用：每天晚上入睡前一次，第二天早上起来一次。两次分数对比才有意义，单次只是"今天状态"快照。

怎么打分：每项选过去 24 小时内最严重的那一档（不是当下这一刻）。 比如现在没头疼但早上醒来重得厉害，按早上的打分。 目的在于反映生理而不是"我现在还撑得住"。

注意事项：

• 失温、极度疲劳、单纯脱水也会产生类似症状；如果当天有大运动量，先休息 1 小时再打。
• 酒精、前一晚没睡好会让分数偏高，不要在前一晚喝了酒之后打。
• 本量表只评估 AMS（急性高山病），不评估 HAPE（肺水肿）/ HACE（脑水肿），出现粉红色泡沫痰、共济失调请直接下撤。

权重基于群体研究，对个体是高估低估皆有可能——任何 2005 年发表以来的高反流行病学综述都强调这一点。 因此这个工具的输出仅供参考，不可作为出行的拒绝或放行标准。

它最稳健的用法是和 Lake Louise 量表一起：风险分高的人，每天自评就要更勤，阈值更低。

先在四姑娘山镇（3200m）到酒店后 1 小时测一次指夹血氧，然后每天早晚各一次，把数据记录下来。 不要只看单次，要看下降 / 上升 / 不动的趋势。

判断阈值参考： 健康可上行 ≥85% 需观察 75–84% 警告 <75% 危险 <65%

什么情况下不准：寒冷会让指夹血氧偏低（手指血管收缩），涂了指甲油会读数偏低，测的时候没夹紧会偏低。这些条件下读数应当打折看。

逐晚爬升 500m 为什么这么慢？不是慢，是安全。每晚睡眠海拔是身体在低氧下"生理重置"的关键。 多份研究显示，连续两晚每日爬升 ≥600m 时高反发生率显著上升。

为什么工具显示要 4 晚，但常规行程只有 2 晚？对于一个平日训练充足、有过 4000m+ 经验的人，长穿毕 3 天正穿是合理的。 但本工具假设你是"普通徒步者"，起点是低海拔地区，且没有高反训练经验。

可以"白天爬很高、晚上降下来"吗？可以，且推荐。叉子沟尾营地上方有冲顶路线（4600m+），白天上、夜里降回 4200m 营地。

· 腹泻、呕吐、电解质流失时饮水量应额外 +1 升，电解质相应翻倍；
· 当天大量出汗加衣服湿透（防水层没及时脱），需 +1 升；
· 出现明显浮肿（面部/手背），应减少饮水量、回到低海拔；
· 尿液颜色应保持浅柠檬色。深黄/橘色 = 不够，无色透明 = 过量可能低钠。

参考：UIAA 高海拔医学手册（2008 第 4 版）

高反药物世界三大梯队：乙酰唑胺（首选治疗）、地塞米松（重度急救）、银杏叶（争议中的预防）。 红景天更多是心理安慰 + 部分实证，对个体差异巨大。

结合风险指数工具： · 风险分 ≤30，可以不服用处方药，仅补剂；
· 风险分 30–60，可考虑出发前一天起服用乙酰唑胺；
· 风险分 ≥60，强烈建议先咨询医生，途中带地塞米松应急。